Часто задаваемые вопросы

1. Позвоните в страховую компанию, выдавшую полис ОМС ребенку. Ее название есть на обороте полиса. Если ребенку нет 4-х лет, основанием для отказа может служить только отсутствие мест в больнице. Спросите, что вы можете сделать в этом случае.
2. Бывает, что страховая ленится: операторы не могут привести вам название и номер закона, не знают, на что вы можете рассчитывать, нарушаются ли ваши права в конкретной ситуации или нет. В этом случае отправляйте письмо с изложением нарушений ваших прав или описанием спорной ситуации им на почту. Они рассмотрят ваше обращение более детально, дадут письменный ответ, а если константируют факт нарушения, проведут проверку качества оказанной медуслуги.
3. В законе не прописано подробно, какие медицинские показания являются причиной для того, чтобы взрослый лег в больницу вместе с ребенком старше 4-х лет, а какие нет. Если вы хотите узнать больше, также позвоните в свою страховую, опишите ситуацию, назовите диагноз ребенка. Врачи-эксперты, опираясь на положения территориальной программы ОМС, подскажут, насколько правомерен отказ.
4. Если не помогают звонки в страховую или обращение к главному врачу медучреждения, позвоните в Департамент здравоохранения своего региона. У них есть телефон отдела для пациентов с полисом ОМС, столкнувшихся с нарушением своих прав. Специалисты отдела помогут разобраться в ситуации.

Согласно Фед.закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 24.07.2023) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2023) статья 21. Выбор врача и мед.организации 1. При оказании гражданину мед.помощи в Рамках программы гос.гарантий бесплатного оказания гражданам мед.помощи он имеет право на выбор мед.организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает мед.организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной мед.организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены мед.организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя мед.организации.

Каждой будущей маме, начиная с 36 недели беременности, рекомендуется приготовить вещи и собрать сумку для госпитализации в стационар. Сделать это лучше заранее и не спеша, так как при начале родовой деятельности, сосредоточиться и положить все необходимое, будет очень трудно.

Необходимо иметь при себе:
* Юридические документы (паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), страховое свидетельство пенсионного фонда, для иммигрантов вид на жительство);
* направление из консультативной поликлиники ПЦ или из женской консультации городов и районов Красноярского края с обязательным согласованием с заведующими профильных отделений даты госпитализации; обменную карту беременной с ксерокопией медицинских документов, подтверждающих наличие патологии или отклонений от физиологического течения беременности;
* ксерокопия листка нетрудоспособности, выданного другими лечебными учреждениями;
* родовой сертификат;
* личные вещи:
— халат или другой вариант домашней одежды;
— моющиеся тапочки;
— ночная сорочка (для поступающих на роды со специальным разрезом для кормления ребёнка;
— 2 бюстгальтера из натуральных тканей);
* компрессионные чулки соответственно размеру;
* для новорождённого: 2-3 распашонки с зашитыми рукавами, 2-3 шапочки, носочки;
* предметы личной гигиены: зубная паста, зубная щетка, гель для душа, шампунь, мыло для рук, туалетная бумага, ежедневные прокладки, впитывающие пеленки, два полотенца, разовый бритвенный станок и послеродовые прокладки.

ВНИМАНИЕ! Вещи необходимо упаковать в полиэтиленовые пакеты, согласно требованиям санэпидрежима; На госпитализацию женщины должны поступать с чистой ногтевой пластиной на ногах и руках (запрещены: лак, гель-лак, акрил и прочие покрытия, согласно требованиям санэпидрежима); Дамские и спортивные сумки, а также ценные вещи, включая драгоценности, лучше оставить дома. За оставленные ценные вещи, сотрудники медицинского учреждения ответственности не несут.

Пациентам, поступающим в акушерское отделение Перинатального центра Красноярского краевого клинического центра охраны материнства и детства необходимо иметь при себе:

* Юридические документы (паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), страховое свидетельство пенсионного фонда, для иммигрантов вид на жительство);
* направление из консультативной поликлиники ПЦ или из женской консультации городов и районов Красноярского края с обязательным согласованием с заведующими профильных отделений даты госпитализации; обменную карту беременной с ксерокопией медицинских документов, подтверждающих наличие патологии или отклонений от физиологического течения беременности;
* ксерокопия листка нетрудоспособности, выданного другими лечебными учреждениями;
* родовой сертификат;
* личные вещи:
— халат или другой вариант домашней одежды;
— моющиеся тапочки;
— ночная сорочка (для поступающих на роды со специальным разрезом для кормления ребёнка;
— 2 бюстгальтера из натуральных тканей);
* компрессионные чулки соответственно размеру;
* для новорождённого: 2-3 распашонки с зашитыми рукавами, 2-3 шапочки, носочки;
* предметы личной гигиены: зубная паста, зубная щетка, гель для душа, шампунь, мыло для рук, туалетная бумага, ежедневные прокладки, впитывающие пеленки, два полотенца, разовый бритвенный станок и послеродовые прокладки.

ВНИМАНИЕ! Вещи необходимо упаковать в полиэтиленовые пакеты, согласно требованиям санэпидрежима; На госпитализацию женщины должны поступать с чистой ногтевой пластиной на ногах и руках (запрещены: лак, гель-лак, акрил и прочие покрытия, согласно требованиям санэпидрежима); Дамские и спортивные сумки, а также ценные вещи, включая драгоценности, лучше оставить дома. За оставленные ценные вещи, сотрудники медицинского учреждения ответственности не несут.

Для мамы
* халат;
* сорочка;
* моющиеся тапочки;
* предметы личной гигиены.

Для новорожденного (по желанию)
* подгузники для новорожденных;
* детские носочки, шапочки, распашонки, ползунки;
* влажные салфетки.

Все перечисленные вещи необходимо приносить в полиэтиленовых пакетах! Дорожные сумки запрещены.

Будущая мама должна заранее продумать вещи для выписки для себя и малыша.

Для ребенка
1. Одеяло (или конверт) по сезону.
2. Пеленка-уголок.
3. Пеленка теплая.
4. Пеленка тонкая.
5. Распашонка теплая.
6. Распашонка тонкая.
7. Подгузник («памперс»).
8. Носочки.
9. Шапочка тонкая.
10. Шапочка теплая по времени года.
11. Лента (не более 3 м.).

Для мамы
1. Одежду и обувь по сезону.

Вакцинацию можно проводить всем здоровым детям, а также при наличии хронического заболевания в период ремиссии.

- при индивидуальной непереносимости компонентов вакцины, выражающейся в тяжелых реакциях или осложнениях на предыдущее введение вакцины;

– при иммунодефицитных состояниях (первичные (врожденные) или развившиеся в течение жизни). Введение таким детям «живых» вакцин противопоказано;

– при остром заболевании (ОРВИ) с повышением температуры или обострение хронического заболевания.

  Памятка по иммунопрофилактике
За прошедшие годы благодаря профилактическим прививкам достигнуты
грандиозные успехи в борьбе с инфекционными заболеваниями: ликвидирована натуральная
оспа — инфекция от которой погибало население городов и целых стран, резко снизилась по
сравнению с допрививочной эрой заболеваемость туберкулезом, достигнуты существенные
успехи в борьбе со столбняком, дифтерией, гепатитом В и другими управляемыми
инфекциями. Россия в составе Европейского региона с 2002 года поддерживает статус
страны, свободной от полиомиелита.
Федеральным законом от 17.09.1998 г. №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике
инфекционных болезней» установлены правовые основы государственной политики в сфере
иммунопрофилактики. Государство гарантирует доступность для граждан профилактических
прививок, бесплатное их проведение в организациях государственной и муниципальной
систем здравоохранения, обеспечение современного уровня производства вакцин,
государственную поддержку отечественных производителей вакцин.
Бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь
профилактических прививок, проводятся против следующих инфекций:
1. Вирусный гепатит B. Возбудитель содержится в мельчайших каплях крови, слез,
слюны. У 95% инфицированных новорождённых развивается хроническая форма гепатита В,
которая может спровоцировать развитие цирротических и опухолевых изменений в печени.
Не у всех беременных может быть выявлена инфицированностью вирусом гепатита В при
лабораторном исследовании.
Первая прививка против гепатита В проводится в течение 24 часов после рождения,
вторая — через 1 месяц, третья прививка — через 6 месяцев после первой. Детям,
относящимся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В проводится 4-
хкратно: 1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3
доза — через 2 месяца от начала вакцинации, 4 доза — через 12 месяцев от начала
вакцинации.
Дети, относящиеся к группам риска — это дети, родившиеся от матерей:
носителей HBsAg;
больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем
триместре беременности, не имеющих результатовобследования на маркеры гепатита
В;
потребляющих наркотические средства или психотропные вещества.
А также дети из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным
гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами.
2. Туберкулез развивается при инфицировании микобактериями туберкулеза через
дыхательные пути, когда бактерия размножается в легочных альвеолах. Лечение
противотуберкулезными препаратами продолжается несколько месяцев, иногда — лет.
Иммунизация против туберкулеза проводится новорожденным детям на 3-7 день
жизни. Ревакцинация выполняется при отрицательном результате пробы Манту у детей в
возрасте 6-7 лет.
3. Пневмококковая инфекция вызывается бактериями пневмококками, которых
известно несколько десятков подтипов. Инфекция может проявляться развитием воспаления
легких, гнойным пневмококковым менингитом, сепсисом. Многие подтипы пневмококка
имеют устойчивость к широкому спектру антибиотиков, что значительно затрудняет
лечение.
Вакцинация детей против пневмококковой инфекции проводится двукратно: в 2
месяца, затем в 4,5 месяца с однократной ревакцинацией в 15 месяцев. Вакцинация детей,
которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6
месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.
4. Дифтерия. У людей высокая восприимчивость к возбудителю дифтерии.
Заболеваемость и смертность от дифтерии обусловлены токсином бактерии, который
поражает мозг, легкие, сердце, почки, а также может вызвать удушье.
Вакцинация против дифтерии и столбняка проводится детям в возрасте 3, 4,5 и 6
месяцев. Ревакцинации выполняются в 18 месяцев, 6-7 лет и 14 лет. Вторая и третья
ревакцинации проводятся анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов. Для
взрослых старше 18 лет обязательно проводится ревакцинация каждые 10 лет от момента
последней ревакцинации.
5. Столбняк. Возбудитель столбняка обитает в почве и может попасть в организм при
ранах, уколах, ожогах. Столбняк, вызывая поражение нервной системы, у детей без
госпитализации и лечения имеет почти 100% смертность.
Вакцинация против дифтерии и столбняка проводится детям в возрасте 3, 4,5 и 6
месяцев. Ревакцинации выполняются в 18 месяцев, 6-7 лет и 14 лет. Вторая и третья
ревакцинации проводятся анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов. Для
взрослых старше 18 лет обязательно проводится ревакцинация каждые 10 лет от момента
последней ревакцинации.
6. Коклюш. Заболевание, проявляющееся мучительным приступообразным
(спазматическим) кашлем, который часто заканчивается рвотой. Старшие дети школьного
возраста и подростки являются частыми источниками инфекции для детей до 1 года, для
которых коклюш опасен осложнениями и может привести к смерти.
Иммунизация против коклюша проводятся комплексными вакцинами, содержащими
дифтерийный и столбнячный анатоксины. Вакцинируют детей в 3, 4,5 и 6 месяцев.
Однократная ревакцинация выполняется в 18 месяцев.
7. Полиомиелит — высокозаразное инвалидизирующее заболевание, поражающее
двигательные нейроны спинного мозга, впоследствии проводящее к развитию стойких
параличей с последующим отставанием конечности в росте. До 10 % заболевших
паралитическим полиомиелитом детей погибает.
Первая и вторая вакцинации проводятся инактивированной вакциной для
профилактики полиомиелита в 3 и 4,5 месяца соответственно. Третья вакцинация в 6 месяцев
и последующие ревакцинации в 18, 20 месяцев и 6 лет проводятся детям живой вакциной для
профилактики полиомиелита.
Детям, относящимся к группам риска, все иммунизации проводят инактивированной
вакциной для профилактики полиомиелита.
Дети, относящиеся к группам риска:
с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к
резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией;
с аномалиями развития кишечника;
с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающие
иммуносупрессивную терапию;
дети, рожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией;
дети с ВИЧ-инфекцией;
недоношенные и маловесные дети;
дети, находящиеся в домах ребенка.
8. Гемофильная инфекция типа b. Возбудитель часто обнаруживается при
лабораторном исследовании у больных бактериальными менингитами,
пневмониями и при сепсисе. Дети-дошкольники могут быть носителями бактерий, от
которых возбудитель передается окружающим.
Вакцинация проводится детям из вышеуказанных групп риска в возрасте 3, 4,5 и 6
месяцев с однократной ревакцинацией в 18 месяцев.
9. Корь характеризуется высокой температурой (вплоть до 40°С), воспалением
слизистых оболочек рта и дыхательных путей, сыпью, общей интоксикацией. Корь может
вызывать тяжелые осложнения: средний отит, пневмонию, коревой энцефалит, а также
подострый склерозирующий панэнцефалит как отдаленное осложнение.
 10. Краснуха сопровождается лихорадкой, сыпью (мелкими пятнышками),
увеличением лимфатических узлов (особенно затылочных), интоксикацией. При заболевании
краснухой беременных происходит тяжелое поражение плода.
 11. Эпидемический паротит («свинка») поражает нервную систему, околоушные
железы. Зачастую паротит становится одной из причин мужского бесплодия.
Схема иммунизации против кори, паротита и краснухи состоит из однократной
вакцинации в 12 месяцев и однократной ревакцинации в 6 лет.
12. Грипп — одно из наиболее тяжело протекающих ОРВИ, характеризуется высокой
лихорадкой и выраженной интоксикацией,
может приводить к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем,
которые в некоторых случаях могут приводить к смерти.
Иммунизация против гриппа особенно показана детям, начиная с 6 месяцев,
беременным женщинам, лицам с хроническими соматическими заболеваниями,
отягощенным аллергологическим анамнезом и иммунодефицитными состояниями.
Вакцинация проводится ежегодно перед началом эпидемического сезона гриппа.